11月25日，由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主辦的中華醫(yī)學會第十九次全國耳鼻咽喉頭頸外科學學術會議在線上隆重召開。該會議是國內耳鼻咽喉頭頸外科學界水平和規(guī)格最高的學術會議，也是展示我國耳鼻咽喉頭頸外科學最新研究成果、推動學科全面發(fā)展的一個重要平臺，吸引眾多同道廣泛參與。

 

世界杯官網醫(yī)療旗下鼻腔護理品牌諾斯清于11月26日舉辦專題衛(wèi)星會，特邀首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院黃志剛教授擔任主持，邀請上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院殷善開教授做OSAHS篩查診斷和綜合序列診療探討，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院劉爭教授分享鼻腔圍術期精細化管理與新冠病毒鼻病理前沿研究。

 

 

黃志剛教授在致辭中表示，諾斯清專注鼻腔護理領域多年，除了在鼻腔護理方面有成熟、穩(wěn)定的表現，在睡眠領域關于鼾聲監(jiān)測、多導睡眠記錄、固定保持止鼾器等產品的進一步研究，對于學科的整體發(fā)展來說有一定的助力作用。

 

OSAHS中國患者數全球居首，篩查診療組合迎全新突破

 

據呼吸醫(yī)學領域世界領先期刊《柳葉刀雜志呼吸醫(yī)學分冊》報道，全球阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者超過9.36億，中國患者數居全球首位。作為一種十分常見的慢性病，OSAHS可導致多臟器損傷，加重身體負擔。我國目前對OSAHS的診斷普遍存在重視程度不夠、診斷容量不足、篩查手段不全等問題。

 

 

殷善開教授提出，對于OSAHS患者，單一的治療方法均面臨療效及依從性不足等問題，根據國內外多本權威指南推薦：OSAHS應進行長期、多學科的治療管理，同時根據患者的病情特點，提倡實施多學科、多手段聯合的綜合序列治療。

 

在此基礎上，殷善開教授倡導OSAHS階梯式篩查和序列診療的必要性。及早發(fā)現并進行自篩，是OSA疾病管理的基礎，早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療，可提高診治效率和患者治療依從性，從而更好地改善患者日間癥狀和生活質量，減少由此帶來的疾病負擔。諾斯清推出的AI鼾聲監(jiān)測軟件，能夠幫助疑診人群實現無成本自篩自查，建立OSAHS自查意識，具有一定的臨床應用價值。

 

 

OSAHS的綜合序列治療是指包括健康宣教、內科治療、輔助治療等在內的一個系統(tǒng)、綜合有序的治療過程。在詳細分析了無創(chuàng)通氣治療、器械治療、精準外科治療后，殷善開教授重點剖析了可調式口腔矯治器在OSAHS的臨床應用。

 

作為多本指南高級別推薦的一線治療方式，可調式口腔矯治器對體位依賴性OSAHS患者更加有效，且用于外科治療失敗患者總體有效率達到60%。由于口腔矯治器因人而異的使用特性，個性化制作一般優(yōu)于半預成產品，可調式相應更優(yōu)于固定式。口腔矯治器治療可顯著改善OSAHS患者睡眠打鼾、憋醒及白天嗜睡癥狀、提高OSA患者睡眠呼吸的供氧量，改善睡眠質量，其中打鼾改善率最高，為95.38％，治療效果良好。

 

 

諾斯清將繼續(xù)加強鼾癥及OSAHS疾病科普教育，讓大眾重視疾病帶來的全身性危害，并且致力于持續(xù)深研呼吸睡眠領域，為中國1.76億患者提供監(jiān)測治療一體化解決方案。

 

圍術期精細化管理模式，為鼻腔“舒適化”創(chuàng)造價值

 

2019年國內耳鼻咽喉科就診人次數達10,509萬，其中約50%為鼻腔疾病。根據流行病學調查數據顯示，國內過敏性鼻炎的患病率為17.6%，慢性鼻竇炎的患病率約8%，鼻炎患病率明顯提升。鼻炎產生的流鼻涕、打噴嚏等癥狀影響患者的社交活動，重度鼻炎疾病還將嚴重影響生活和工作質量，導致睡眠呼吸紊亂，并讓兒童及學生表現出多動和注意力障礙等問題。

 

劉爭教授分享，慢性鼻竇炎（CRS）藥物治療無效后，內鏡鼻竇手術（ESS）是首選的外科治療手段。手術的主要目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變，重建鼻腔鼻竇通氣引流，促使黏膜炎癥消退，促進黏膜腺體和纖毛清除功能的恢復。但術后恢復時間較長，如術后的鼻腔粘連會導致鼻竇炎復發(fā)，對治療效果造成影響。當前，臨床上越來越認可“CRS需要長期管理，以維持鼻竇健康并恢復正常鼻竇屏障”這一觀念。

 

2018年最新版《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南》強調圍手術期概念，認為ESS只是CRS整體治療中的一部分，手術不能切除或改變鼻竇黏膜的炎癥本質，持續(xù)的術腔護理和綜合藥物治療才有可能促進鼻竇黏膜形態(tài)與功能的逐漸恢復。對于ESS術后的患者，應該制訂像慢病管理一樣的術后管理策略，包括定期進行癥狀和生活質量評估、術腔鼻內鏡檢查的形態(tài)學評估、伴發(fā)疾病狀況的評估及對應的藥物和局部處理方案，即所謂個體化治療。

 

由于鼻腔圍術期不同時期存在差異化特點，鼻腔圍術期也需更為精細化的管理模式：術前緩解鼻部癥狀，減輕鼻腔和鼻竇黏膜炎癥反應；術后拆線前預防黏膜粘連，改善通氣度，減輕患者疼痛；術后恢復需要溫和舒適，保證手術效果，實現長期護理。劉爭教授從霧化沖洗、堿性環(huán)境、冷敷鎮(zhèn)痛等五大方面，對鼻腔圍術期精細化管理模式提出要求。

 

 

 

諾斯清專注鼻腔及上氣道管理領域多年，提供分病種全周期鼻腔及上氣道管理解決方案，根據國際學術及指南指引，從滲透壓、緩沖溶液、酸堿度三個角度，創(chuàng)新研發(fā)了針對不同鼻炎以及病癥期使用的生理海水鼻腔護理噴霧器，協(xié)同打造醫(yī)用冷敷貼、恒溫加熱器、一次性生理性海水鼻腔沖洗液，滿足不同鼻炎患者個性化、精準化治療需求，產品經過臨床驗證，得到了臨床醫(yī)生的普遍認可，具有較高的產品創(chuàng)新度和領先性，適用于鼻腔圍術期精細化管理全周期。

 

后疫情時代，如何科學應對“長新冠”？

 

世界衛(wèi)生組織25日公布的最新數據顯示，全球確診病例較前一日增加242985例，全球累計新冠確診病例達636440663例；死亡病例增加632例，達到6606624例。全球仍處在受到新冠疫情長期影響的狀態(tài)下。

 

《柳葉刀》和《Nature》等著名科學期刊近期連續(xù)發(fā)布多項長新冠研究結果，每8名新冠肺炎幸存者中就會有1人出現“長期新冠”癥狀，相較于第一次感染新冠病毒，多次感染的患者的死亡風險增加了一倍多，住院風險增加三倍多；發(fā)生后遺癥的可能性與參與者感染的嚴重程度有關，與未感染新冠病毒的群體相比，新冠病毒感染者出現嗅覺喪失、脫發(fā)、打噴嚏、射精困難、性欲減退等各種癥狀的風險顯著增加，女性概率比男性高出52%！

 

如何應對“長新冠”？劉爭教授指出，最佳方法是避免感染；同時，降低感染后的病情嚴重程度，也可以進一步降低后遺癥風險。

 

 

鹽水鼻腔沖洗可以：通過改善黏液纖毛清除功能以清楚病毒、細菌、灰塵等，第一時間阻隔病毒暴露，抑制病毒粘附黏膜細胞；鹽水中的氯離子與碳酸氫鈉結合形成次氯酸殺滅黏膜上皮病毒；清潔病毒滋生環(huán)境（鼻炎、鼻竇炎），抑制多重感染。高頻鼻腔沖洗可用于新冠預防以及降低感染后病情嚴重程度，達到降低后遺癥風險。

 

隨著鼻腔護理理念逐漸普及，諾斯清將持續(xù)打造鼻腔護理價值圈層，即由院內的鼻咽癌放療護理、圍術期護理、鼻炎發(fā)作期治療、感冒哮喘治療擴展到院外的鼻炎日常護理、鼻腔日常清潔護理等，充分發(fā)揮鼻腔護理的消費屬性，為“鼻腔舒適化”創(chuàng)造價值。