病患自控式止痛

患者自控式止痛[1][2]（Patient controlled analgesia，簡(jiǎn)稱PCA）。

PCA的開端可追溯至1968年，學(xué)者Sechzer發(fā)表了一份研究報(bào)告：“手術(shù)后患者接受由護(hù)理人員執(zhí)行，經(jīng)靜脈途徑、小量、重復(fù)注射類鴉片類止痛藥(opioids analgesics)，至患者感到疼痛緩解。”[3]。 

結(jié)果顯示，此種方法較傳統(tǒng)的肌肉注射法能提供患者較佳的止痛效果，而且整體所需的止痛藥劑量較少[4]。這項(xiàng)結(jié)果雖令醫(yī)學(xué)界欣喜，卻因耗費(fèi)護(hù)理人力無(wú)法付諸實(shí)行，而患者自控式止痛設(shè)備的設(shè)計(jì)與發(fā)明，即是將“依病人需求給予止痛藥”的創(chuàng)新觀念落實(shí)于臨床，其中一類為電子注藥泵, 讓患者可藉由按壓PCA控制鈕控制輸注并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

Apon 電子注藥泵

 PCA配件

由麻醉醫(yī)師依據(jù)患者疼痛的程度及對(duì)止痛的需求，設(shè)定劑量，以持續(xù)或間斷注入藥液的方式將止痛藥輸入連接患者之通路, 如經(jīng)由靜脈, 椎管 皮下等，以減輕或消除疼痛。患者自控式止痛在國(guó)內(nèi)外皆已被廣泛使用，無(wú)論是控制手術(shù)后急性疼痛、癌癥慢性疼痛或是實(shí)施無(wú)痛分娩，都有很好的成效。

參考資料 

[1]  Bollish SJ, Collins CL, Kirking DM, et al. Efficacy of patient-controlled versus conventional analgesia for postoperative pain. Clin Pharm 1985; 4: 48–52 

[2]  Cathy S. Jewell; Chambers, James Q.; Chearney, Lee Ann; Romaine, Deborah S.; Candace B. Levy (2007). The Facts on File encyclopedia of health and medicine. New York: Facts on File. ISBN 978-0-8160-6063-4. 

[3] White, A., & Hardy, L. (1998). An in-depth analysis of the uses of imagery by high-level slalom canoeists and artistic gymnasts. The Sport Psychologist,12, 387-403. 

[4] Macintyre PE, Ready LB.(1996).Acute pain management: A practical guide. London: WB Saunders.