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手術后疼痛?以下這份止痛指南,你需要查收。
手術后疼痛治療有以下幾種:
多模式鎮痛
聯合應用不同鎮痛技術或作用機制不同的鎮痛藥,作用于疼痛傳導通路的不同靶點,發揮鎮痛的相加或協同作用, 又由于每種藥物的劑量減少,副作用相應減輕,此種方法稱為多模式鎮痛。
局部給予局麻藥
局部給予局麻藥包括三種方法:切口局部浸潤、外周神經阻滯和椎管內給藥。
全身給藥
口服給藥
適用于神志清醒的、非胃腸手術和手術后胃腸功能良好患者的手術后輕、中度疼痛的控制;可在使用其他方法(如靜脈)鎮痛后,以口服鎮痛作為延續;用作多模式鎮痛的組分
皮下注射給藥、肌肉注射給藥以及胸膜腔或腹膜腔給藥。
靜脈注射給藥
單次或間斷靜脈注射給藥。適用于門診手術和短小手術,但藥物血漿濃度峰谷比大,鎮痛效應不穩定,對手術后持續疼痛者,需按時給藥。持續靜脈注射給藥。用等滲鹽水或葡萄糖液稀釋后持續給藥。由于手術后疼痛閾值會發生改變,藥物恒量輸注的效應不易預測,更主張使用患者自控方法。
患者自控鎮痛(Patient Controlled Analgesia)
PCA具有起效較快、無鎮痛盲區、血藥濃度相對穩定、可通過沖擊(彈丸)劑量及時控制爆發痛,并有用藥個體化、患者滿意度高等優點,是目前手術后鎮痛最常用和最理想的方法,適用于手術后中到重度疼痛。
PCA常用給藥途徑:根據不同給藥途徑分為:靜脈PCA(PCIA)、硬膜PCA(PCEA)、皮下PCA(PCSA)和外周神經阻滯PCA(PCNA)。

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世界杯官網醫療電子注藥泵可實現個體化鎮痛:1、自控給藥,靈活設定給藥參數。2、操作簡便,設置簡單精準,真正實踐PCA個體化鎮痛。3、獨特的多種給藥模式:首次量+持續量+PCA量,任意組合。
參考資料
[1] 成人手術后疼痛處理專家共識, 臨床麻醉學雜志2017年9月第33卷第9期。
