如今手術已是人們生活中常見的事，但在做完手術，挨完那一刀后，卻仍有種種病痛困擾著我們。

在國內成人常見疾病的照護需求中，手術后疼痛是最普遍，也是最棘手的健康問題之一，手術后疼痛(Postoperative pain)是手術后即刻發生的急性傷害性疼痛，包括軀體痛和內臟痛（通常持續不超過3-7天），常見于創傷大的胸科手術和需較長時間功能鍛煉的關節置換等手術，有時鎮痛需持續數周。 

據統計，目前我國有44.5%的患者術后經歷了中度以上疼痛,而僅有20.6%的患者對術后疼痛管理感到滿意。如果不能在一開始就充分控制，手術后疼痛可能發展為慢性疼痛(Chronic post-surgical pain, CPSP)、神經病理性疼痛或混合性疼痛。

01生理方面 

1、導致身體分泌過量的壓力激素，肌肉緊張，減慢組織的復原。2、刺激心臟血管，導致血壓上升，心肌缺氧。3、呼吸系統抑制。4、腸胃活動變慢，延后排氣。 

5、對泌尿道易造成尿液滯留。6、持續的疼痛會降低肢體活動度使靜脈郁積，易造成靜脈栓塞及肺栓塞。7、降低免疫力，增加感染機會，延長出院的時間。 

因此就生理而言，手術后的疼痛如果無法獲得緩解，會增加身體許多器官的負擔、限制病人的活動，進而增加術后的罹病率。 

影響手術后的復原而手術后疼痛控制不佳的病人也可能進一步發展成慢性疼痛。

02心理影響 

疼痛不僅造成不愉快的感受同時也會使人產生負向的情緒經驗，如焦慮、害怕、敵意、惶恐不安、產生哭泣、叫喊的行為或失眠現象。不論是心理或生理造成的影響，不僅使病人恢復期延長，也增加護理照護的困難，因此如何有效的減少術后的疼痛是醫病雙方應該共同攜手解決的問題。 

而在眾多止痛方式中，患者自控止痛法（Patient Controlled Analgesia）又扮演著怎樣的角色，發揮著哪些作用呢？下篇文章，且看分曉~
 

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參考資料 

[1]Filos KS, Lehmann KA (1999) Current concepts and practice in postoperative pain management: need for a change? Eur Surg Res 31:91–107 

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[3]Apfelbaum J L , Chen C , Mehta S S , et al. Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged[J]. Anesthesia & Analgesia, 2003, 97(2):534-540. 

[4]Tighe P , Buckenmaier C C , Boezaart A P , et al. Acute Pain Medicine in the United States: A Status Report[J]. Pain Medicine, 2015, 16(9):1806-1826. 

[5] Bruce J , Quinlan J . Chronic post surgical pain[J]. Reviews in Pain, 2011, 5(3):23-9. 

[6]  成人手術后疼痛處理專家共識, 臨床麻醉學雜志2017年9月第33卷第9期